“如果胃食管反流病没有及时发明、治疗,不仅会影响生活质量,还会引起严重的并发症。”北京大学第三医院消化科主任林三仁教授近日指出,由于中国人的生活方法越来越西化,胃食管反流病在中国大城市的发病率呈逐年上升趋势,且认知率低、就诊率低、治疗率低,即发病率高的“一高三低”特点。

  ph大于7胃食管反流病趋年轻化 青睐快节奏、高压力白领,大腹便便的高先生经常胃部不舒服。起初,他以为是自己工作劳累,饮食不规律所致。但最近一段时间,他常常感到烧心,胃里的食物会呈现反流。高先生找出家里的胃药,可吃了好几天,症状还是没有改良。忧心忡忡的高先生走进医院,经过消化科医生的细心询问,他才知道自己得的病叫做胃食管反流病。ph大于7胃食管反流病趋年轻化青睐快节奏、高压力白领

  “这类疾病一般以老年人多见,和年老胃肠功效减弱有关。”林三仁介绍,然而现在疾病却盯上了饮食无定的上班族。尤其近年,白领中胃食管反流病发病率明显增添,发病趋年轻化。其实,胃食管反流病可谓“后天疾病”——超重,过于喜好油脂食物,睡前进食,嗜喝浓茶都是致病原因。

  “胃内的东西为何‘反其道而行之呢’?”林三仁说,这是因为食管下段屏障功效呈现了问题。屏障位于食管和胃的衔接处,相当一个阀门,平时当食物经过后,它便把门关得紧紧的。但是,如果它坏了,这个门就关闭不紧了,胃内的东西进入食道,造成“胃食管反流病”。

  “胃病跟心理因素关系特别密切,像有人在焦虑、紧张时就会觉得胃部不舒服。”林三仁强调,在“高压”下,人们容易呈现焦虑、抑郁情绪,精力因素增进或直接引发胃食管反流病。目前,胃食管反流病正在年轻化,特别青睐快节奏、高压力的白领。“我国的胃食管反流病患病率为5.77%,而北京上海等大城市的患病率更分辨高达10%和7.76%。”

  因此,林三仁提醒说,压力大、任务重的白领,往往比一般人更容易得胃食管反流病。因为疾病症状五花八门,误诊也容易呈现,而且久病不愈,如果呈现不明原因的固执性慢性咳嗽、成年后呈现哮喘(非过敏体质)和胸骨后不适久治不愈,须警戒胃食管反流病。

  “进食过多的油脂类食物,不但容易引起肥胖,增添腹内压,而且由于脂肪不易被消化,导致食物在胃内的停留时间较长,也给食物反流发明了条件。所以,减肥对身体各方面机能都有利益,这类人更要避免穿紧身衣服,束腰带,避免做压迫胃肠部的动作。”林三仁说明,此外,一些不健康的饮食习惯也会诱发疾病。如过度饱餐,过度饮酒,睡前进食,嗜喝浓茶、吃甜食,长期下去这都会减弱食管下段括约肌的防御功效,容易造成胃食管反流。也会使胃食管反流病者的反流症状加重。“如果晚上容易反酸,最好在睡眠时把床头抬高10—20厘米。”

  ph大于7胃食管反流病是一种由于胃内容物反流而引起的不适症状和并发症,它的重要症状是反流、烧心(胸骨后区域的一种烧灼感)。其食管内表示是反流性食管炎,即食管腐烂、溃疡、狭小,严重的可形成食管腺癌;食管外的表示则有反流性咽炎、反流性哮喘、非心源性胸痛和非心源性肺炎,同时还可能跟变态反映性咳嗽有关。

  据懂得,胃食管反流引起的咳嗽和普通咳嗽相比,前者可能伴有反酸的感到,晚上睡觉或平躺时咳嗽会加重,吃感冒咳嗽药无效,对克制胃酸分泌的药却相当敏感,据此可做一个基础的区分。若是反酸合并哮喘、胸痛,则建议先排除呼吸道和心血管的疾病,再通过服用克制胃酸的药物做诊断性治疗。可选择24小时食管ph监测进行诊断,有条件的人,也可结合阻抗检测。

  “回想过去7天当中,您胸骨后呈现烧灼感的频率、您觉得上腹部中央疼痛的频率……”这是一个测试有无胃食管反流病的问卷,简略6道题就可辅助医生更正确地诊断疾病,少受机械检讨苦楚。不到一分钟答复完问题,就可以知道是否得了胃食管反流病。

  林三仁称,胃食管反流病长期得不到有效治疗,还可能引发一些严重的并发症,若不治疗,胃食管反流病会引起严重不适。由于该病症状与其他疾病的症状可能重叠,很多人会在未明确诊断之前,就自行滥服药物,这可能会在某种水平上掩饰真实病因。

  在由中华医师学会消化医师分会、中国健康增进教导协会共同发起并主办、阿斯利康(中国)支撑的“2011年胃食管反流病关爱举动”中,专家指出,药物治疗并非把持疾病的唯一选择,转变生活方法是预防胃食管反流的最好措施。要积极锤炼,加强体质,适度减肥;尽量少吃高脂肪餐、巧克力、咖啡、糖果、红薯、土豆、芋头;严格戒烟和结束饮酒;少吃多餐,餐后不宜马上躺下,睡前2—3小时最好不要进食等,同时还要避免某些食物和饮料,如巧克力、酒精性饮料等。

  胃食管反流并不难治。只要诊断明确,大多数患者通过克制胃酸、增进胃动力以及服用一些中和胃酸的药,基础都能很快缓解症状。但问题是,就算有症状,很多人也习惯自己用药。专家警告,这么做有两个不利影响——首先,自己不规律用药或用药太多,可能使患者发生耐药性,从而在正规用药时难以停药或药量要增添。其次,长期反流和病情重复,必定会造成胃黏膜的柱状上皮向上移行,从而取代食管黏膜的鳞状上皮。由于柱状上皮是可以分泌胃酸的,在食管内长期分泌胃酸,有呈现食管腺癌的可能性。

  “所以要呼吁积极治疗、尽早治疗、规律治疗。特别是食管黏膜有腐烂要修复的,初次正规治疗必需保持服药8周,之后再看是否需要调整药量。”林三仁表现,目前药物治疗基础能解决大部分患者的问题,除非呈现严重的barrett食管(即食管柱状上皮化生),一般不需要内镜下治疗、开胸手术等。

  据懂得,胃食管反流病的初步诊断比拟简便,受测试者只需要花几分钟时间填写一份问卷,回想呈现胸骨后有烧灼感、胸骨后疼痛、口中酸苦味、胃里有东西向上涌动的不适感的频率和水平,得分大于12分就可以诊断为胃食管反流病。但如果患者年纪较大,或者呈现体重降落、大便潜血阳性、吃东西有梗阻感等“报警症状”,建议进行胃镜检讨,以断定胃部、食道是否呈现其他病变。(记者李颖)

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